借助雲計(jì)算(suàn)動态、彈性、靈活的特征，衛生(shēng)雲對衛生(shēng)管理(lǐ)和(hé)服務職能進行(xíng)優化、整合，并通(tōng)過信息化手段在衛生(shēng)雲上(shàng)實現各種醫(yī)療衛生(shēng)業務流程辦理(lǐ)和(hé)職能服務，為衛生(shēng)各級部門(mén)提供可(kě)靠的基礎IT 服務平台，實現資源的共享、彈性與快速交付。衛生(shēng)雲正改變醫(yī)療資源分配不均、數(shù)據孤島、信息交流不暢等現狀，為行(xíng)業注入新的活力。

衛生(shēng)雲帶來(lái)的好處顯而易見，而随着雲業務的深化拓展，各種建設難題和(hé)困境也随之而出，傳統IT架構面臨發展瓶頸，新IT蓄勢而發，一場(chǎng)由衛生(shēng)信息部門(mén)與IT廠商共同開(kāi)展的衛生(shēng)雲建設戰正拉開(kāi)帷幕。

業務“雲”化，難點凸顯

縱觀全國衛生(shēng)雲的建設現狀，除了各省衛生(shēng)信息中心承建衛生(shēng)雲平台之外，其他政府機關也都有(yǒu)自己的業務雲建設規劃，省衛生(shēng)雲、地市衛生(shēng)雲之間(jiān)的資源往往無法實現共享和(hé)借用。因而，現今雲平台數(shù)據調用的困難和(hé)非互通(tōng)互用性，成為衛生(shēng)信息化進步和(hé)醫(yī)療服務水(shuǐ)平提高(gāo)的最大(dà)阻力。

針對衛生(shēng)雲建設現狀，有(yǒu)業內(nèi)專家(jiā)表示，未來(lái)衛生(shēng)雲建設面臨的主要挑戰有(yǒu)兩點：一是如何合理(lǐ)開(kāi)展應用的“雲化”過程；二是對衛生(shēng)雲資源的集中與整合。

醫(yī)療業務的“雲”化過程中，一些(xiē)人(rén)往往采用“一刀切”做(zuò)法，認為衛生(shēng)雲的建設要義就是醫(yī)療業務的“雲化”過程。然而，醫(yī)療應用的雲化往往受限于當前醫(yī)療衛生(shēng)應用的硬件部署環境和(hé)軟件開(kāi)發模型，也就是說并不是所有(yǒu)的醫(yī)療衛生(shēng)應用都适合采用雲計(jì)算(suàn)模式進行(xíng)部署。

在參與了衆多(duō)國內(nèi)衛生(shēng)雲建設的華三看來(lái)，現階段醫(yī)療應用的雲化，可(kě)采用“小(xiǎo)步快走”的策略，将現有(yǒu)醫(yī)療衛生(shēng)應用部署到雲平台上(shàng)，對應用、服務交付模式進行(xíng)綜合評估，以此對簡單易部署的業務系統進行(xíng)雲化，優先考慮部署在x86單機應用系統和(hé)已經部署在虛拟機上(shàng)的業務系統，以及無數(shù)據庫服務器(qì)或者SQL Server為後端數(shù)據庫的業務系統。

另一方面，資源的集中與整合成為衛生(shēng)雲建設中的另一挑戰。利用雲計(jì)算(suàn)實現資源的集中和(hé)整合，從整體(tǐ)降低(dī)衛生(shēng)信息化的成本，成為醫(yī)療行(xíng)業迫切需要解決的問題。就現實而言，由于地市都有(yǒu)自己的業務數(shù)據，省級進行(xíng)統一集中往往需要在各地市進行(xíng)業務部署，實施難度較大(dà)。同時(shí)，應用系統的運維也存在困難，省級中心所能承接的運維通(tōng)常僅局限在基礎設施層面，要實現對各地市業務應用系統層的運維則缺少(shǎo)相應保障。短(duǎn)期來(lái)看，利用“一雲”統天下缺乏現實性，二級雲将在未來(lái)很(hěn)長一段時(shí)間(jiān)內(nèi)長期存在。有(yǒu)效實現各級衛生(shēng)雲的信息數(shù)據積累、集中、分析和(hé)挖掘，成為衛生(shēng)醫(yī)療資源集中與整合的關鍵。

撥“雲”見日，五點關鍵

針對當前衛生(shēng)雲建設難點，衛生(shēng)信息部門(mén)需要利用動态、彈性、靈活的IT架構，搭建一個(gè)易于擴展管理(lǐ)、資源充分共享利用的衛生(shēng)支撐平台，并對現有(yǒu)衛生(shēng)系統建設的行(xíng)政管理(lǐ)職能提出一個(gè)更加合理(lǐ)的組織架構。

其中，基于二級雲長期存在的IT現狀，衛生(shēng)雲建設中的分級管理(lǐ)和(hé)向上(shàng)備份顯得(de)尤為重要。通(tōng)過分層分級管理(lǐ)，省衛生(shēng)雲平台中可(kě)以了解下級各地市的公共資源及業務運行(xíng)狀态，地市雲平台中也能夠在授權的情況下了解上(shàng)級雲平台中與本地市相關的公共資源及業務運行(xíng)狀态，以此實現醫(yī)療資源的互通(tōng)；而地市衛生(shēng)雲、各委辦局業務雲數(shù)據通(tōng)過向省衛生(shēng)雲向上(shàng)備份，則能夠降低(dī)地市、各委辦局的業務備份成本，實現醫(yī)療雲業務部署經濟效益的最大(dà)化。

例如，紹興市在區(qū)域衛生(shēng)信息平台統一規劃建設中，通(tōng)過華三可(kě)視(shì)化的管理(lǐ)手段進行(xíng)市級到縣級的統一管理(lǐ)，多(duō)維度多(duō)層面地協助紹興實現區(qū)域醫(yī)療信息共享，為未來(lái)醫(yī)療雲的平滑升級奠定堅實基礎，此舉也充分顯示了二級雲分級管理(lǐ)的重要意義。

除了針對二級雲分級管理(lǐ)及資源備份外，未來(lái)衛生(shēng)雲建設給醫(yī)療衛生(shēng)行(xíng)業帶來(lái)的價值，更多(duō)的體(tǐ)現在醫(yī)療資源快速擴展、部署以及資源互通(tōng)上(shàng)。當地市衛生(shēng)雲資源遇到突發情況遭遇雲資源緊缺時(shí)，可(kě)借助省級雲平台進行(xíng)資源的快速擴展與負載均衡。而省衛生(shēng)雲平台則可(kě)針對常用的、通(tōng)用的業務應用，制(zhì)定相應的應用模闆供各地市進行(xíng)業務的快速部署和(hé)交付，以此實現全省衛生(shēng)信息應用的統一、運維與互通(tōng)。

由此可(kě)見，面對衛生(shēng)雲建設難點，分級管理(lǐ)、向上(shàng)備份、快速擴展、快讀部署以及平台互通(tōng)，成為未來(lái)的5大(dà)關鍵。衛生(shēng)醫(yī)療機構需利用分級、标準、流程、架構的制(zhì)定，讓衛生(shēng)雲真正落地，支撐衛生(shēng)信息化“服務”轉型。

突圍傳統，新IT制(zhì)勝

衛生(shēng)雲建設難點與重點已經得(de)到共識，作(zuò)為衛生(shēng)雲建設主力的IT廠商，如何突破傳統IT架構的束縛，通(tōng)過新IT基礎架構描繪一個(gè)有(yǒu)競争力的衛生(shēng)雲，成為下一步衛生(shēng)雲建設制(zhì)勝的關鍵。

二級雲長期存在的現實，凸顯了衛生(shēng)雲架構的重要性。省衛生(shēng)雲需要建設公有(yǒu)雲的PaaS平台，通(tōng)過提供統一的衛生(shēng)應用數(shù)據服務、軟件開(kāi)發平台，制(zhì)定标準化的Web門(mén)戶、Email業務應用模闆，實現業務的快速應用與部署；而在地市衛生(shēng)雲構建中，需要具備快速有(yǒu)力的資源備份與恢複能力。以華三雲彩虹技(jì)術(shù)為例，它通(tōng)過實現地市雲業務虛拟機向省衛生(shēng)雲的備份，能夠在地市雲資源突發不夠時(shí)将業務虛拟機爆發到省衛生(shēng)雲運行(xíng)，實現資源突發時(shí)快速擴展。

此外，對于衛生(shēng)雲的建設，分層分級的組織資源管理(lǐ)是對雲平台的基本要求。而資源的申請(qǐng)與審批流程設計(jì)，則是衛生(shēng)雲分級管理(lǐ)的重要IT管理(lǐ)手段。以往在省級網管與各級網管之間(jiān)存在管理(lǐ)流程複雜、業務申請(qǐng)流程複雜、審批慢等衆多(duō)問題，如今，華三基于新IT的CAS雲管理(lǐ)平台，能夠實現業務的快速申請(qǐng)與交付。

最後，衛生(shēng)雲平台承載了省廳、地市局衛生(shēng)部門(mén)醫(yī)療衛生(shēng)業務的平台，虛拟化和(hé)雲管理(lǐ)平台作(zuò)為衛生(shēng)雲的核心，除了高(gāo)可(kě)靠性之外，衛生(shēng)雲的靈活性和(hé)可(kě)擴展性十分重要。新IT按照雲計(jì)算(suàn)的技(jì)術(shù)架構，通(tōng)過DRS動态資源調整和(hé)DRX的動态資源擴展，可(kě)實現資源利用的最大(dà)化和(hé)可(kě)擴展性。

目前，新IT基礎架構在衛生(shēng)雲建設中已經得(de)到廣泛應用。以遼甯省區(qū)域醫(yī)療衛生(shēng)信息化為例，借助華三新IT融合架構系統，構建了高(gāo)性能高(gāo)可(kě)靠的雲數(shù)據中心，承建居民健康卡等核心業務，保障省級醫(yī)療衛生(shēng)共享平台的長期穩定運行(xíng)，為“新醫(yī)改”在遼甯的持續深入提供強有(yǒu)力的支撐。

醫(yī)療業務的雲化成為大(dà)勢所趨，基于新IT的衛生(shēng)雲帶來(lái)的益處已經顯而易見。未來(lái)，華三将緻力于全新IT基礎架構的創新與應用，實現資源随需而取，随需而動，提升整個(gè)醫(yī)療衛生(shēng)體(tǐ)系的IT水(shuǐ)平。

 

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